婚前健康檢查的「迷思」

案例一:
吳小姐與張先生是一對預約來做婚前健康檢查的男女朋友,在候診室時,兩人坐的遠遠的,誰也不理睬誰。進到診療室裡,後面竟然還跟著張先生的母親,醫師還未來得及詢問兩位主角,張先生的母親就先開口了:「是我催他們倆來做健康檢查的。我們張家就這個兒子,吳小姐長得這麼瘦小,不曉得以後會不會生,就算生了,不曉得會不會生出不好的孩子……。」只見吳小姐一語不發,眼眶含著淚水,漸漸紅了起來……。
 
案例二:
一對情侶貌似親暱地步入診察室,男士先開口了:「事情是這樣的,我外祖母跟我女朋友的祖母是表姐妹,我請教過一位學法律的朋友,他說就法律上而言,我們是可以結婚的,但是我聽說表哥愛表妹結婚後,可能會生下畸型兒,所以我們就來做婚前健康檢查,看我們適不適合結婚,結婚後生下畸型兒的機率有多大……。」
 
案例三:
「鈴鈴……」電話鈴聲響了,話筒傳來一位小姐嬌滴滴的聲音。
「請問婚前健康檢查是做那些檢查項目?」
「純就檢查項目而言,有照胸部X 光,大便、小便的檢驗,抽血檢驗部份,有B 型肝炎抗原、抗體的篩檢、血糖、血型、紅血球、白血球、血色素……」。
未等我做進一步解釋,話筒另一端的小姐已忙不迭地打斷我的話:「那不是跟一般的體檢一樣嗎?我在公司上個月才做過體檢,那我不做了!」
「喀嚓!」話筒另一端的小姐自行先掛斷了電話,留下仍拿著話筒準備進一步解說,卻只能啞口無言的我。
透過報章雜誌電視廣播等傳播媒介的大力倡導,已有愈來愈多的人「聽過」婚前健康檢查的重要性,但是很多人將「你希望將來有個聰明、健康的寶寶嗎?請在結婚前做婚前健康檢查」解釋為「在結婚前做婚前健康檢查,你就能生個聰明、健康的寶寶」。婚前健康檢查的目的及功能被扭曲及誇大,是當初我們在宣導婚前健康檢查時,所不願見到也是始料未及的。
 
(一) 婚前健康檢查不能保證一定順利生育
「不孕」是在結婚後一年,在毫無避孕的情況下,仍未能懷孕始能成立,所以在婚前我們不做不孕的篩檢。只是針對女性的月經週期,或建議女性量基礎體溫來確定女性是否排卵。而兩人為何要共結連理,也是婚前須溝通的,是為了相扶持還是為了要生小孩?如果真的不孕(注意!不孕的原因男女各佔一半),是否婚就不結也罷?!
 
(二) 婚前健康檢查不能決定男女是否可以結婚
醫師在做完婚前健康檢查後,即使篩檢出任何疾病,也無法替男女雙方決定他們是否可以結婚。往往只能告之可能產生什麼影響,致於最後結婚及生育的決定,仍需當事人經過認知及彼此溝通後自行處理。
 
(三) 婚前健康檢查與一般的體檢不同
       乍聞婚前健康檢查的項目,似乎與一般體檢無多大差異。事實上婚前健康檢查的每一個項目,都與生育健康的下一代有關。而婚前健康檢查的重點,不只在檢驗的項目,更著重於身心狀況及家族病史、遺傳史的諮詢,及婚姻生活及婚後生育避孕的教導。尤其避孕方法的討論,更清楚男方對女性及性的態度。一個拒絕使用保險套的男性,將避孕的責任完全推給女性,無視其他避孕方法對女性身體的影響,如此的「特大號」男人,女性實在更應該在婚前「懸崖勒馬」,好好重審彼此的關係及未來。
 
 

※婚前健康檢查之重要性

 

婚前健檢最重要的目的是讓雙方在進入禮堂之際前能夠瞭解雙方的身體健康狀況,也為了避免雙方有刻意隱暪一些隱性疾病,造成一段不幸福的婚姻或是不健康的下一代。

 

若檢查出有疾病更可以早點發現早點治療,如此也才可孕育出更為優秀的下一代。

由此可知婚前健檢是多麼重要的一件事。因此家庭醫學部提供了婚前健檢,讓準新人們在步入幸福的生活之前,能更了解彼此的健康情形,也為下一代的優生多做一些保障。

 

 

從「救命寶寶」事件看婚前健康檢查之重要性

 

      被稱為「全亞洲首例量身訂做的救命寶寶」最近在台灣誕生!一對年輕夫婦家中的獨生子,因為罹患「重度乙型地中海貧血」,必須長期輸血及使用排鐵藥物治療,於是尋求醫院協助,最後透過「胚胎著床前基因診斷的新技術」,藉由人工遺傳基因的配對技術,生下一個可供臍帶血移植的健康寶寶,小女嬰已由父母的決定之下捐出臍帶血,近日將移植給罹患地中海貧血的兩歲哥哥。

 

       醫界開心宣布「救命寶寶」誕生,但是隱藏背後許多還要思考的議題如:政府還未修法規範、基本人權、生命倫理、社會的道德規範與龐大的醫藥費用是否是每一個病童家庭都負擔的起。

 

     彰化基督教醫院「遺傳諮詢門診」劉青山醫師表示:為了生育健康的下一代,避免兩代一輩子的遺憾產生,結婚前的男女最好還是先做「婚前健康檢查」,婚前健康檢查的目的並非告訴你能不能或該不該結婚,最大的功用是有助於雙方健康狀況的認識,及早作出未來的健康管理計畫。

 

      沒有人是百分之百健康的,每個人因先天遺傳基因或是後天的生活習慣或多或少多少都會有健康上的小問題,不過它輕重有別,顯性的遺傳疾病會顯現出來,較易察覺,若是隱性遺傳疾病,就需要靠檢查能發現。

 

      婚前健康檢查內容是針對即將結婚、結婚尚未懷孕之男女所設計之一系列檢查項目,可以提供受檢者健康篩檢與諮詢,包含重要之傳染性疾病(病毒性肝炎、愛滋病、梅毒)、遺傳疾病之篩檢(例如地中海型貧血)及婚姻與生育健康之諮詢等。婚前健康檢查有助於雙方對彼此與家族健康的認識,及早作生育計畫,以避免在不知情的情況之下生育出異常的下一代,造成個人和家庭的永久痛苦。

 

      就優生保健學的觀點,婚前健康檢查是優生保健最佳的起點,懷孕中的產檢也是過程中重要的一環,惟有透過這重重關卡的守護,才能孕育出我們健康的下一代。

 

疾病遺傳方式:

 

父母一方為遺傳疾病因子的帶因者,若為隱性遺傳疾病帶因者可能不自知,其後代有二分之一機率為不帶疾病的正常健康者,二分之一機率為帶有致病基因的帶因者。

愛家人就先讓自己健康,定期定檢也是對自己及家人的一種保障喔!!

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